新生儿出生打的乙肝疫苗什么时候起作用
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时间：2023/6/26
导读：中华医学会肝病学分会名誉主任委员庄辉日前接受记者专访时提醒广大育龄父母，新生儿出生后24小时之内应进行乙肝疫苗接种，而且越早越好。
中华医学会肝病学分会名誉主任委员庄辉日前接受记者专访时提醒广大育龄父母，新生儿出生后24小时之内应进行乙肝疫苗接种，而且越早越好。
庄辉说，由于新生儿免疫功能不健全，一旦感染乙肝病毒，90%左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染。因此，新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而，在我国一些偏远地区，还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清，导致疫苗注射不及时的情况。“有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗，这是不正确的。应该一出生就打，越快越好。”
通常会在新生儿出生24小时内打第1针乙肝疫苗，出生后第1、6月打第2、3针，但多久产生抗体的时间与新生儿体质有关，无法一概而论。大部分新生儿打了乙肝疫苗7个月后，会产生抗体，小部分新生儿需要更长的时间。
新生儿出生24小时内，打第一针乙肝疫苗，虽然此时乙肝抗体的滴度略低，但仍可以有效降低感染乙肝病毒几率。一般后续按照要求继续打第2、3针乙肝疫苗，7个月便可以产生抗体。但部分新生儿出生后体质较差、免疫功能较低时，全部接种完毕后，短时间内无法产生乙肝表面抗体。此时建议在3次乙肝疫苗打完后，或满1周岁时，再次检查乙肝表面抗体，判断对乙肝病毒是否存在免疫能力，如果没有产生乙肝表面抗体，通常需要遵医嘱打加强针。
新生儿打乙肝疫苗后的24小时内，局部可能出现红肿现象，多数自行消失，不需处理，如果局部红肿持续时间较长，且新生儿哭闹不止，可能发生感染，应及时到医院就诊。
庄辉表示，我国实施计划免疫以来，人群乙肝病毒携带率明显下降，特别是5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已提前实现中国乙肝防治规划的控制目标。
对于仍存在少数新生儿感染乙肝病毒的情况，庄辉建议，新生儿的乙肝疫苗剂量最好从5微克加大到10微克；确保新生儿0、1、6个月全程接种，即在孩子刚出生时、1个月大、6个月大时分别接种乙肝疫苗，打满3针。由于乙肝病毒可经过胎盘或产道传播给婴儿，还可能通过哺乳、喂养等方式传播给婴儿，对于母亲乙肝表面抗原呈阳性的孩子，应在出生时即采用乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗联合免疫，然后1个月和6个月后再分别接种一针乙肝疫苗。
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